動起來,人到中年,預防中風?

首都醫科大學宣武醫院李桂林主任在朋友圈發表了自己的感慨,這一段話在微信及其他媒體中被廣泛轉載。事實上桂林主任的這一席話說到了大家心里,讓許多人感同身受。




所謂少年不識愁滋味,肆意的揮霍著青春。轉念之間,也許朋友的二胎都在親切的叫您叔叔或阿姨,您才逐漸意識到人已經到中年,已經處于上有老下有小的境地。孩子們的拼命發芽長大,伴隨著我們白了的頭發。同時,日漸下降的體力,隔三差五頭痛腦熱的讓一向從來不吃藥打針的您也萌生出「廉頗老矣」的感慨!


腦血管疾病已經成為我國國民的第一位致死性疾病,并且每年以 8% 的增幅逐年增加。

與其得病后遍尋良醫,不如我們防患于未然。


今天,我們就來談一談人到中年,如何預防中風的發生?


我們今天主要關注的是 55 歲以下的人群;關注的疾病是包括腦出血、腦梗死、短暫性腦缺血發作在內的所有腦血管疾??;關注的預防中風方法是自己可以做到的、可以改變的方法,而遺傳等不可改變的因素不在今天討論范圍內。


先賣一下關子,您先思考一下,我列出 8 個可能與中風相關的危險因素:高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、吸煙、飲酒、不運動和肥胖。這 8 個您覺得那個與中風的關系最大?或者說假如您有以上 8 項的哪一種得中風的風險最大?


通過統計學模型發現,高血壓、高血脂、吸煙、缺乏運動、腹型肥胖、心臟疾病、飲食、酒精、糖尿病和心理因素這 10 個危險因素可以解釋約 90% 的中風風險。


但是這是針對的所有人群,包括 55 歲以上的和 55 歲以下的人群。對其中的亞組分析表明,這 10 個危險因素可以解釋 55 歲以下人群 92.2% 的中風風險。


為了解決以上問題,我們再來看一下上個月發表在 stroke 雜志的一項研究。這是一項來自于德國,專門針對 55 歲以下人群中風風險危險因素分析的大型人群研究。

現在公布一下最初提出問題的答案吧。高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、吸煙、飲酒、不運動和肥胖,這 8 個危險因素,排第一位的是不運動(low physical activity)。不運動與 59.7% 的卒中相關。排第二位的是高血壓,與 27.1% 的危險因素相關。再次是飲酒和吸煙。


其實,這里面最讓人震驚的是運動與卒中的關系,這也是大家最容易做到的,且最有效的預防卒中的手段,每天走走路,騎車上班等都可以讓卒中發生率大幅下降。


另外一個需要解釋的問題是飲酒,估計大家都有印象說少喝點酒有好處什么的,需要告訴大家的是本文所說的飲酒,英文是 Heavy episodic alcohol consumption,定義是每月飲用大于一次且含酒精 5 個單位以上的飲品。


換算一下,一斤 52 度白酒相當于 15 個單位的酒精,也就是可以說,每次喝酒超過 3.5 兩,每月超過 1 次,就算是 Heavy episodic alcohol consumption。大概說明白了吧,其實要求是挺嚴格的。


最后,上述 stroke 的論文表明,把不運動、高血壓、吸煙及喝酒這 4 個高危因素合并起來可以解釋約 80% 的中風風險。換句話說,您只要做到常運動、控制高血壓(如果血壓高的話)、同時不吸煙不喝酒,那么您中風發生的風險將大幅的下降。


說到這里,不知道各位是夠明白了,人到中年如何預防中風?


對,很簡單,就是常運動、控血壓、不吸煙、不喝酒。當然如果能把其他的方面也做到更好,如果做不到,退而求其次,也一定要做到以上 4 點。


以上部分來源作者吳川杰 公眾號:神經時間


最后,愿看到本文的所有人都運動起來,預防卒中,保持健康的身體,不辜負那些一直期待我們的眼神!同時我們也要注意,其實中風發現后有短暫的搶救時間,我們一定要很好的辨識中風的人群,不忽略其最佳搶救時間


有時候

中風的癥兆很難辨認

不幸的是

缺乏警覺就會帶來災難

如果身邊的人

辨認不出中風的征兆

中風患者就會嚴重腦傷


那么

如何能提早辨識中風前兆呢



旁人只要問三個簡單的問題

就可以辨識中風:

辨識中風三步驟如下

【1】

smile要求患者笑一下

【2】 talk要求患者說一句簡單的句子

(要有條理,有連貫性。例如:今天天氣晴朗。

【3】raise要求患者舉起雙手

注意:

另外一項中風癥兆是:

要求患者伸出舌頭,如果舌頭「彎曲」或偏向一邊,那也是中風的征兆。上面四個動作,患者如果有任何一個動作做不來,就要立刻打120!

并且要把癥狀描述給接線生。心臟病發作在睡眠的時候,60%的人沒有再醒過來。但是,劇烈的胸疼足以把人從沉睡中痛醒。如果有上述任何一種狀況發生的話,立刻口含兩顆阿司匹林讓它化開,然后喝一點水吞下。接著立刻聯絡急救中心,坐在椅子或者沙發上靜候救護車援助┅千萬別躺下!臨上救護車并告訴醫生你已經服下兩顆阿司匹林。



一個心胸科醫師強調

如果每個得知這方法的人,能夠告訴10位身邊的親友,至少有一條生命將會被挽救回來!

因此

記住辨識中風STR三步驟

1. S(smile)

要求患者笑一下。

2. T (talk)

要求患者說一句簡單的句子

(要有條理,有連貫性),例如:今天天氣晴朗。
3. R (raise)

要求患者舉起雙手


讀懂身體五大“警告”信號要在第一時間“捉住”中風發病的蛛絲馬跡,首先要學會讀懂自己的身體信號。王晏文介紹,中風發生前,可能出現5大信號:信號1:

“嘴巴歪斜流口水,說話困難呑不下”。這些由運動神經功能失靈導致,最常見的嘴歪留涎、失語或語不達意,吞咽困難,一側肢體無力或活動不靈,持物跌落,走路不穩或突然跌跤,還有的出現肢體痙攣或跳動等。信號2:

“持續頭疼頭暈”。中風時出現的頭疼與普通頭疼不同,痛感明顯,由間斷性頭痛變為持續性頭痛;如患者頭痛固定在某一部位,則可能是腦出血或蛛網膜下腔出血的先兆。信號3:

“頭面發麻、半身麻木、突然看不清”。這是感覺功能障礙,由于患者腦供血不足導致,不少人還會出現突然眩暈感,或耳鳴、聽力減退等,還有的肢體自發性疼痛。信號4:

“個性突變,智力衰退”。因為腦部供血不足,有的患者會出現精神意識異常,甚至性格發生改變,變得孤僻或表情淡漠,或是多語急躁;還有的患者可出現短暫的意識喪失或智力衰退。信號5:

“出虛汗、發低燒,胸悶心悸”。


有少數患者,因腦血管病變引起了植物神經功能紊亂,會出現全身明顯乏力,出虛汗,低熱,心悸或胸悶不適;有的人出現呃逆,惡心嘔吐等。搶奪“黃金急救2小時”中風患者的最佳搶救時間是在四五小時內;如果算上患者到醫院后做相關檢查的時間,實際上患者發病后的最佳送醫時間,應控制在2小時內。搶救時間對中風患者來說至關重要,因為腦部細胞脆弱,一旦沒有供血,就會壞死。對于中風患者來說,腦血栓堵住了腦部供血通路,如果不在細胞死亡前打通通路,患者輕則出現肢體無力、失語等后遺癥,重則導致昏迷、植物人甚至死亡。